베인 직후에는 씻는 것부터 떠올리기 쉽다. 하지만 피가 나는 동안의 첫 행동은 세척이 아니라 직접 압박이다. 출혈을 멎게 한 다음에야 작은 상처인지, 의료진에게 넘길 상처인지 구분한다.
피가 나면 첫 거즈를 떼지 않고 누른다
가능하면 장갑을 끼거나 손을 씻는다. 깨끗한 거즈나 접은 천을 상처에 대고 손바닥이나 손가락으로 단단하고 일정하게 누른다. 타이머를 10분에 맞추고 그동안 들어 보지 않는다.
피가 거즈를 적셔도 첫 겹을 떼지 않고 위에 새 거즈를 더 얹는다. 피가 뿜듯 나오거나 10분 압박 뒤에도 계속 흐르면 작은 베임이 아니다. 119에 신고하고 압박을 유지하며 심한 출혈 대응으로 전환한다.
멎은 작은 베임만 흐르는 물로 씻는다
출혈이 멎고 얕게 벌어진 정도라면 깨끗한 흐르는 물로 상처를 충분히 헹군다. 상처 주변 피부는 순한 비누와 물로 씻되 깊숙이 문지르지 않는다. 물기를 가볍게 닦고 달라붙지 않는 깨끗한 거즈나 밴드로 덮는다.
덮개는 젖거나 더러워졌을 때 바꾼다. 붉어짐, 열감, 부종, 욱신거리는 통증, 고름, 발열이나 상처에서 뻗는 붉은 줄이 생기면 감염 가능성을 의료진에게 확인한다.
깊이·위치·기능이 집 처치의 경계다
깊게 벌어졌거나 지방층·힘줄·뼈가 보이는 상처, 감각이 둔하거나 움직임이 떨어지는 상처, 얼굴·손·발·관절의 깊은 상처는 크기가 작아 보여도 당일 의료 평가가 필요하다. 사람이나 동물에게 물린 상처, 못이나 바늘에 찔린 상처도 같은 범주다.
물체가 깊게 박혔다면 뽑지 않는다. 물체 주변을 눌러 지지하고 깨끗하게 덮어 의료진에게 넘긴다. 깊은 상처 속을 집게로 헤집거나 씻어내려 하면 출혈과 조직 손상이 커질 수 있다.
파상풍은 상처와 접종 기록을 함께 본다
파상풍 추가 처치는 상처가 깨끗하고 작은지, 흙·침·배설물로 오염됐거나 찔림·물림·으깸인지, 기초 접종을 마쳤는지와 마지막 접종이 언제였는지를 함께 본다. 모든 상처에 같은 연수 규칙을 적용하지 않는다.
접종 기록을 확인해 의료기관에 알린다. 기록을 모르거나 오염된 상처, 깊은 찔림과 물림이라면 상처가 작아도 당일 상담한다. 항생제 연고를 임의로 바르는 일은 파상풍 접종 평가를 대신하지 않는다.
하지 않는 처치
상처에 정체를 모르는 지혈 가루나 순간접착제를 붓지 않는다. 작은 베임에 지혈대를 쓰지 않고, 심한 상처를 씻느라 압박과 신고를 늦추지 않는다. 이 글은 얕은 베임의 집 처치 경계를 설명하며, 대량 출혈·절단·몸통의 깊은 상처는 별도의 응급 대응이 우선이다.