저혈당은 단순히 배가 고픈 상태가 아니다. 인슐린이나 일부 당뇨약을 사용하는 사람에게 혈당이 너무 낮아지면 떨림과 식은땀에서 혼란·경련·의식 소실로 빠르게 진행할 수 있다. 도움을 줄 때 가장 먼저 나눌 기준은 ‘지금 안전하게 삼킬 수 있는가’다.
증상과 본인의 측정값을 함께 본다
갑작스러운 떨림, 식은땀, 심한 허기, 두근거림, 어지럼, 두통, 짜증, 집중 저하, 불분명한 말과 시야 변화가 나타날 수 있다. 당뇨병 의료표식, 혈당계, 연속혈당측정기 경보와 본인이 말하는 평소 증상을 확인한다.
질병관리청과 NIDDK는 혈당 70mg/dL 미만을 일반적인 저혈당 기준으로 설명한다. 그러나 증상과 개별 목표는 다를 수 있다. 측정기만 찾느라 대응을 늦추지 말고 본인의 저혈당 행동계획이 있으면 그 계획을 우선한다.
삼킬 수 있으면 빠른 당 15g부터 준다
의식이 또렷하고 지시를 이해하며 안전하게 삼킬 수 있을 때 빠르게 흡수되는 당 15g을 섭취하게 한다. 포도당 정제·젤은 제품 표시를 따르고, 일반 주스나 일반 탄산음료, 설탕·꿀처럼 당이 든 식품을 사용할 수 있다. 제로·무설탕 제품은 저혈당을 올리는 당 공급원이 아니다.
초콜릿, 아이스크림, 빵처럼 지방이나 섬유질이 많은 음식은 흡수가 느려 첫 대응으로 적합하지 않을 수 있다. 한꺼번에 많은 음식을 먹게 하기보다 정해진 빠른 당을 먼저 사용한다.
15분 뒤 다시 재고, 낮으면 반복한다
빠른 당을 섭취한 시각을 적고 15분 뒤 혈당과 증상을 다시 확인한다. 여전히 70mg/dL 미만이거나 본인의 목표보다 낮다면 빠른 당 15g을 다시 섭취하고 같은 간격으로 확인한다. 호전되는 동안 혼자 두지 않는다.
혈당이 회복되고 다음 식사가 멀다면 본인의 계획에 따라 탄수화물과 단백질이 포함된 간식이나 식사를 한다. 반복되는 저혈당은 약·식사·운동·음주와 관련될 수 있으므로 임의로 약을 바꾸지 말고 기록을 의료진과 검토한다.
삼킬 수 없으면 입으로 아무것도 주지 않는다
의식이 흐리거나 반응이 없고 경련하거나 삼키지 못하면 사탕, 음료, 젤과 꿀을 입에 넣지 않는다. 질식과 흡인 위험이 있다. 즉시 119에 당뇨병 여부, 혈당값, 반응과 호흡, 경련, 사용 중인 약 정보를 알린다.
정상 호흡이 없으면 심정지 대응으로 전환한다. 정상 호흡은 있지만 의식이 없으면 기도를 관찰하고 구토 시 옆으로 돌린다. 처방된 글루카곤이 있고 사용법을 교육받은 가족·동료가 있다면 본인의 계획에 따라 사용하며, 사용 뒤에는 깨어나더라도 즉시 응급 진료를 받는다.
회복 뒤에도 혼자 보내지 않는다
증상이 좋아져도 다시 떨어질 수 있다. 혈당이 안정되고 또렷하게 회복할 때까지 곁에서 관찰한다. 바로 운전·운동·목욕하게 하지 않는다. 약물 오류, 반복 저혈당, 임신, 다침, 원인 불명 또는 처음 겪는 심한 증상은 의료 평가를 받는다.
어린이는 필요한 당의 양이 성인보다 적을 수 있다. 보호자와 학교·돌봄기관은 의료진이 정한 개별 행동계획, 글루카곤 위치와 연락 순서를 공유한다.
이 글은 당뇨약과 인슐린 용량을 조절하는 지침이 아니다. 의식과 삼킴 능력을 먼저 확인하고, 본인의 행동계획에 따라 빠른 당 또는 글루카곤·119로 안전하게 연결하는 방법만 다룬다.